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    医疗行为责任鉴定评分体系原则
    浏览次数:310  添加时间:2018-11-23 14:24:56

    评定原则

    2-1-1、责任程度划分基本原则:

    2-1-1-1参照《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度

    完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成,

    主要责任,指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用,

    次要责任,指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用,

    轻微责任,指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。

    2-1-1-2、客观因果关系与主观技术过失严重程度综合分析(评分方案B,见后)

    2-1-1-2-1、客观行为上的因果关系比例B1

    参照《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条,主要分析医院的主要医疗行为(诊断、治疗、护理)对后果的影响

    、完全关系75%-100%

    、主要关系50%-75%

    、次要关系25%-50%

    、轻微关系5%-25%

    ⑤、无关系0-5%

    2-1-1-2-2、主观技术过失严重程度比例B2

    、重大过失(完全过失)75%-100%

    、明显过失(主要过失)50%-75%

    、一般过失(次要过失)25%-50%

    、轻微过失5%-25%

    ⑤、无过失0-5%

    2-1-1-2-3、责任比例计算:

    客观医疗行为与后果关系比例B1×主观技术过失严重程度比例B2=综合责任比例。

    2-1-2、医院法定的免责情况:

    2-1-2-1、《医疗事故处理条例》第33:有下列情形之一的,不属于医疗事故:

    ()、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的,

    ()、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的,

     ()、在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的,

     ()、无过错输血感染造成不良后果的,

     ()、因患方原因延误诊疗导致不良后果的,

     ()、因不可抗力造成不良后果的。

    2-1-2-2、《侵权责任法》第56条:因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。

    《侵权责任法》第60条:患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:

     ()患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗,

     ()医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务,

     ()限于当时的医疗水平难以诊疗。

     前款第一项情形中,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。

    2-1-2-3、《民法》自然灾害、战争、暴乱意外大面积停电,等

     

    2-1-3、医院可能被推定全部责任的情况:

    2-1-3-1依照《侵权责任法》第58患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:

    ()违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定,

    ()隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料,

    ()伪造、篡改或者销毁病历资料。

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